兒童骨癌患者應(yīng)注意合理飲食,有助于維持營養(yǎng)狀態(tài)、增強(qiáng)免疫力并減輕治療副作用。飲食調(diào)整需結(jié)合治療階段及個(gè)體耐受性,主要原則包括保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)、控制高糖高脂食物、增加膳食纖維、避免刺激性食物。
優(yōu)質(zhì)蛋白是組織修復(fù)和免疫功能的物質(zhì)基礎(chǔ),可選用魚肉、雞蛋、大豆等易消化來源。化療期間可能出現(xiàn)胃腸黏膜損傷,建議將肉類制成肉糜或羹湯。乳清蛋白粉可作為營養(yǎng)補(bǔ)充,但需避免過量導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)。
維生素A、C、D及鋅、硒等微量元素對骨骼修復(fù)和造血功能至關(guān)重要。西藍(lán)花、胡蘿卜、獼猴桃等深色蔬果可提供天然維生素,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)合維生素片。鈣質(zhì)補(bǔ)充需結(jié)合血鈣水平監(jiān)測,避免盲目補(bǔ)鈣。
治療期間激素使用可能引發(fā)血糖波動(dòng),需限制精制糖和飽和脂肪攝入。糕點(diǎn)、油炸食品等可能加重惡心癥狀,可用燕麥、堅(jiān)果等緩釋能量食物替代。合并胰腺功能損傷時(shí)需采用低脂飲食方案。
全谷物、蘋果等富含膳食纖維的食物有助于改善化療導(dǎo)致的便秘。但骨髓抑制期需確保食材潔凈,水果建議去皮后食用。腹瀉癥狀明顯時(shí)需暫時(shí)減少粗纖維攝入,改為米粥等低渣飲食。
辛辣、腌制食品可能加重口腔潰瘍或消化道反應(yīng)。治療期間應(yīng)禁食生冷海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)食物,飲水需煮沸消毒。出現(xiàn)嚴(yán)重黏膜炎時(shí)可選擇腸內(nèi)營養(yǎng)制劑替代普通飲食。
兒童骨癌患者的飲食需根據(jù)治療周期動(dòng)態(tài)調(diào)整。放療期間可增加銀耳羹等滋陰食物,手術(shù)前后需強(qiáng)化蛋白質(zhì)補(bǔ)充。家長應(yīng)記錄每日進(jìn)食情況,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或腹瀉時(shí)需及時(shí)聯(lián)系營養(yǎng)科。所有營養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前需經(jīng)主治醫(yī)師評估,避免與治療方案產(chǎn)生相互作用。定期監(jiān)測體重、白蛋白等指標(biāo),必要時(shí)采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。
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