寶寶吐奶從鼻子和嘴噴出來(lái)可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、更換奶嘴、就醫(yī)檢查等方式緩解。吐奶噴出通常由生理性胃食管反流、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃部受壓、過(guò)敏反應(yīng)、消化道畸形等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)保持寶寶頭部高于腹部,采用半坐位或斜抱姿勢(shì),喂奶后豎抱20分鐘。避免平躺喂奶,減少奶液反流概率。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意含接姿勢(shì),避免吸入過(guò)多空氣。
少量多次喂養(yǎng),單次奶量不超過(guò)胃容量。新生兒胃容量為30-60毫升,1-3個(gè)月嬰兒為90-150毫升。使用刻度奶瓶精確控制,避免過(guò)度喂養(yǎng)。喂奶間隔2-3小時(shí),喂養(yǎng)時(shí)間控制在15-20分鐘。
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后豎抱拍嗝,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續(xù)5-10分鐘??蓢L試坐位拍嗝或俯臥位拍背,幫助排出胃內(nèi)氣體。若未拍出嗝聲,保持豎抱姿勢(shì)15分鐘。
選擇適合月齡的奶嘴型號(hào),奶孔大小以每秒1滴為宜。過(guò)大會(huì)導(dǎo)致流速過(guò)快,過(guò)小增加吸吮力度。檢查奶嘴是否老化變形,硅膠奶嘴建議每月更換。防脹氣奶嘴可減少空氣吸入。
若伴隨拒奶、體重不增、血性嘔吐物或噴射性嘔吐,需排除肥厚性幽門(mén)狹窄、胃扭轉(zhuǎn)等畸形。過(guò)敏體質(zhì)嬰兒可能出現(xiàn)蛋白不耐受,需改用深度水解配方奶粉。持續(xù)性嘔吐伴發(fā)熱可能為胃腸炎。
家長(zhǎng)需記錄嘔吐頻率、性狀及誘因,避免喂奶后立即更換尿布或劇烈活動(dòng)。母乳媽媽?xiě)?yīng)減少攝入奶制品等易致敏食物,人工喂養(yǎng)可嘗試添加乳糖酶。保持寶寶口鼻清潔,側(cè)臥防止誤吸,觀察精神狀態(tài)與尿量。若嘔吐物帶黃綠色膽汁或出現(xiàn)脫水征象,須立即就醫(yī)。日常可做腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),順時(shí)針輕揉臍周3-5分鐘,每日2次。
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