毛囊壞死通常表現(xiàn)為局部毛發(fā)永久性脫落、皮膚萎縮或瘢痕形成,可能由外傷、感染或自身免疫性疾病等因素引起。
毛囊壞死的典型特征是局部毛發(fā)完全停止生長(zhǎng),原有毛發(fā)脫落且無(wú)法再生。壞死區(qū)域與周圍健康皮膚界限清晰,觸摸時(shí)光滑無(wú)毛根凸起,常見(jiàn)于燒傷后瘢痕或盤狀紅斑狼瘡等疾病。
壞死區(qū)域可能出現(xiàn)皮膚萎縮變薄、顏色蒼白或色素沉著,嚴(yán)重時(shí)形成硬化性瘢痕。瘢痕性脫發(fā)患者的毛囊開(kāi)口消失,皮膚呈現(xiàn)蠟樣光澤,局部汗腺功能也可能受損。
急性期可見(jiàn)毛囊周圍紅腫、膿皰或結(jié)痂,多見(jiàn)于金黃色葡萄球菌感染引起的深部毛囊炎。慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致毛囊結(jié)構(gòu)破壞,形成永久性禿發(fā)斑塊。
壞死區(qū)域皮膚彈性降低,觸診時(shí)質(zhì)地堅(jiān)硬或呈皮革樣改變。瘢痕性脫發(fā)區(qū)域可能伴隨刺痛或瘙癢感,但毛囊完全壞死后通常無(wú)自覺(jué)癥狀。
可能合并原發(fā)病表現(xiàn),如扁平苔蘚的紫紅色丘疹、硬皮病的皮膚緊繃感。放射性皮炎導(dǎo)致的毛囊壞死往往伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張和皮膚干燥脫屑。
發(fā)現(xiàn)疑似毛囊壞死癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)皮膚科,通過(guò)皮膚鏡或病理檢查明確診斷。日常需避免拉扯毛發(fā)、減少化學(xué)染燙刺激,保持頭皮清潔但不過(guò)度清潔。均衡攝入富含鋅、鐵、維生素B族的食物,適度按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán),避免暴曬損傷毛囊。瘢痕性脫發(fā)患者應(yīng)嚴(yán)格防曬,使用溫和無(wú)刺激的洗護(hù)產(chǎn)品。
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