子宮肌瘤與子宮腺肌瘤是兩種不同的子宮良性病變,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、組織來源及臨床表現(xiàn)。子宮肌瘤由平滑肌細(xì)胞增生形成,子宮腺肌瘤是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的病變。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤,主要由子宮平滑肌細(xì)胞異常增生形成,周圍有假包膜包裹,與正常肌層分界清晰。肌瘤生長通常依賴雌激素刺激,常見于育齡期女性,絕經(jīng)后可能萎縮。根據(jù)生長位置可分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤三類,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹感或壓迫癥狀,但約30%患者無明顯癥狀。
子宮腺肌瘤屬于子宮內(nèi)膜異位癥的特殊類型,病理特征為子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層,導(dǎo)致肌層彌漫性增厚或形成局限性結(jié)節(jié)。異位內(nèi)膜組織隨月經(jīng)周期發(fā)生出血,刺激周圍肌纖維增生形成漩渦狀結(jié)構(gòu),與正常肌層界限模糊。典型癥狀為繼發(fā)性進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及經(jīng)量過多,疼痛程度常較肌瘤更顯著,且可能伴隨不孕。
對于子宮肌瘤患者,建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化,避免長期服用含雌激素的保健品或藥物,貧血者可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑,保持均衡飲食并控制體重。子宮腺肌瘤患者需注意經(jīng)期保暖,疼痛明顯時(shí)可嘗試熱敷緩解,合并貧血時(shí)需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入。兩種疾病均需根據(jù)年齡、癥狀及生育需求制定個(gè)體化治療方案,癥狀加重或影響生活質(zhì)量時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評估是否需要藥物干預(yù)或手術(shù)治療。
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