失眠可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用、生物節(jié)律紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時間,避免白天補覺超過30分鐘。睡前1-2小時避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度??蓢L試溫水泡腳或飲用溫?zé)崤D處椭潘?,避免睡前攝入咖啡因和酒精。
認知行為療法對心理因素導(dǎo)致的失眠效果顯著??赏ㄟ^睡眠日記記錄睡眠模式,糾正對失眠的過度焦慮。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進性肌肉放松可降低軀體緊張度。若存在長期情緒問題,建議尋求專業(yè)心理咨詢,避免負面情緒持續(xù)影響睡眠質(zhì)量。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,或阿戈美拉汀片等褪黑素受體激動劑。慢性失眠伴焦慮抑郁者可考慮曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或長期使用。
經(jīng)顱磁刺激等物理療法可通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)改善睡眠。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者,通過特定時間段的強光照射重置生物鐘。部分患者可嘗試低頻電刺激或生物反饋治療,但需在專業(yè)機構(gòu)進行操作評估。
中醫(yī)辨證施治常用酸棗仁湯、歸脾湯等方劑,針灸選取百會、神門等穴位安神定志。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū),配合足三里穴位按摩。體質(zhì)調(diào)理需區(qū)分心脾兩虛、肝郁化火等證型,避免盲目服用安神類中藥材。
改善失眠需要綜合干預(yù),除上述措施外,建議每日保持30分鐘中等強度運動,但避免睡前3小時內(nèi)劇烈運動。飲食注意補充富含色氨酸的小米、香蕉等食物,晚餐不宜過飽。長期失眠伴隨日間功能損害時,應(yīng)及時到睡眠專科就診評估是否存在睡眠呼吸暫停等繼發(fā)因素。治療過程中需保持耐心,避免頻繁更換方案,通常需要2-4周才能觀察到明顯效果。
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