脈搏過(guò)快可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式調(diào)節(jié)。脈搏過(guò)快可能與情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等因素有關(guān)。
避免攝入含咖啡因的飲品如咖啡、濃茶,減少辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息,每日睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次。戒煙限酒,酒精攝入量每日不超過(guò)25克。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)冥想、深呼吸緩解壓力。
采用瓦爾薩爾瓦動(dòng)作調(diào)節(jié):深吸氣后屏住呼吸10-15秒,再緩慢呼氣。冷敷前額或頸部5-10分鐘,水溫控制在15-20℃。按摩內(nèi)關(guān)穴,用拇指按壓手腕內(nèi)側(cè)橫紋上三橫指處,每次按壓1-2分鐘。嘗試潛水反射法,將面部浸入10-15℃冷水中30秒。穿戴寬松衣物,避免頸部受壓。
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌收縮力,鹽酸普羅帕酮片適用于室上性心動(dòng)過(guò)速。鈣通道阻滯劑如鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊能減緩房室結(jié)傳導(dǎo)??剐穆墒СK幦琨}酸胺碘酮片用于頑固性心律失常。甲狀腺功能亢進(jìn)患者需服用甲巰咪唑片。貧血患者可配合琥珀酸亞鐵片治療。
服用天王補(bǔ)心丹改善陰虛火旺型心悸,柏子養(yǎng)心丸適用于氣血兩虛證。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門、膻中等穴位,留針20分鐘。代茶飲可用酸棗仁15克、柏子仁10克煎水服用。耳穴貼壓取心、神門、交感等穴位。足浴選用夜交藤30克、合歡皮20克煎湯泡腳。
每日晨起靜息狀態(tài)下測(cè)量脈搏1分鐘,記錄波動(dòng)范圍。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性心律失常。定期檢測(cè)血清電解質(zhì)、甲狀腺功能五項(xiàng)。超聲心動(dòng)圖評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)與功能。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)排查潛在心肌缺血,平板試驗(yàn)采用Bruce方案。
持續(xù)監(jiān)測(cè)靜息心率變化,建立心率日記記錄每日波動(dòng)情況。保持膳食均衡,適量增加含鎂食物如南瓜子、黑巧克力的攝入。避免突然改變體位,起床時(shí)遵循"三個(gè)半分鐘"原則??刂迫粘bc鹽攝入量,每日不超過(guò)5克。出現(xiàn)持續(xù)心悸伴胸痛、暈厥時(shí)須立即就醫(yī),完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。
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