降糖藥的選擇需根據(jù)患者個(gè)體情況決定，常用藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等。糖尿病治療需結(jié)合飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及藥物調(diào)整綜合管理。
一、二甲雙胍片
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥，通過抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于超重或肥胖的糖尿病患者，可能引起胃腸不適，長期使用需監(jiān)測維生素B12水平。服藥期間應(yīng)避免飲酒以防乳酸酸中毒。
二、格列美脲片
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的患者，可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，建議從小劑量開始并根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整。腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
三、阿卡波糖片
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑，延緩碳水化合物分解吸收從而降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食且餐后血糖升高明顯的患者，常見腹脹腹瀉等胃腸反應(yīng)，需與第一口主食同時(shí)嚼服。
四、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制劑，通過增強(qiáng)腸促胰素效應(yīng)調(diào)節(jié)血糖。具有血糖依賴性作用特點(diǎn)，低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低，可與其他降糖藥聯(lián)用。需注意可能誘發(fā)胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
五、胰島素注射液
胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病患者，需根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)胰島素或餐時(shí)胰島素。注射部位應(yīng)輪換以避免脂肪增生，嚴(yán)格監(jiān)測血糖防止低血糖發(fā)生。
糖尿病患者除藥物治療外，需堅(jiān)持低糖低脂飲食，每日主食控制在200-300克，優(yōu)先選擇全谷物和雜豆類。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白，每3-6個(gè)月檢查并發(fā)癥情況。出現(xiàn)明顯口干、多尿、體重下降或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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