降糖藥的選擇需根據(jù)患者個(gè)體情況決定，效果明顯的藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、達(dá)格列凈片、利拉魯肽注射液等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合血糖控制目標(biāo)、藥物副作用及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評估。
1、二甲雙胍片
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥，通過抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖或超重患者，常見不良反應(yīng)為胃腸不適。該藥單用不易引發(fā)低血糖，但對嚴(yán)重腎功能不全者禁用。
2、格列美脲片
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。降糖效果較強(qiáng)，適用于胰島功能尚存的患者。需注意可能引發(fā)低血糖和體重增加，老年患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片通過延緩碳水化合物分解降低餐后血糖，特別適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者。常見腹脹排氣等消化道反應(yīng)，需與第一口飯同服。對肝腎功能影響較小，但嚴(yán)重胃腸疾病患者禁用。
4、達(dá)格列凈片
達(dá)格列凈片屬于SGLT-2抑制劑，通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。除降糖外還具有減重、降壓和心血管保護(hù)作用。可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)，使用時(shí)需注意補(bǔ)水并監(jiān)測酮體水平。
5、利拉魯肽注射液
利拉魯肽注射液是GLP-1受體激動劑，通過延緩胃排空和增強(qiáng)飽腹感實(shí)現(xiàn)降糖。需皮下注射使用，兼具減重和心血管獲益。常見惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)，通常隨用藥時(shí)間延長減輕。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外，需堅(jiān)持糖尿病飲食并監(jiān)測血糖變化。每日進(jìn)行30分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走或游泳。定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，避免擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)反復(fù)低血糖或持續(xù)高血糖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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