腦癱病發(fā)作可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)、長(zhǎng)期康復(fù)管理等方式應(yīng)對(duì)。腦癱通常由產(chǎn)前腦損傷、圍產(chǎn)期缺氧、產(chǎn)后腦外傷、遺傳代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起。
腦癱發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直或抽搐,需立即將患者頭部偏向一側(cè),清除口鼻分泌物,避免誤吸導(dǎo)致窒息。松解領(lǐng)口和腰帶,確保呼吸通暢。若出現(xiàn)呼吸暫停,須立即進(jìn)行人工呼吸并呼叫急救。家長(zhǎng)需特別注意嬰幼兒發(fā)作時(shí)避免包裹過(guò)緊,觀察胸廓起伏情況。
發(fā)作期間應(yīng)移開(kāi)周圍尖銳物品,在患者頭下墊軟物防止磕傷。不可強(qiáng)行按壓抽搐肢體,以免造成骨折或肌肉拉傷。對(duì)于頻繁發(fā)作的患者,家長(zhǎng)需在家中墻角、桌角加裝防撞條,發(fā)作結(jié)束后檢查有無(wú)外傷。伴隨肢體痙攣時(shí)可采用側(cè)臥位減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
詳細(xì)記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位、意識(shí)狀態(tài)等關(guān)鍵信息,用手機(jī)錄像輔助記錄。這些資料有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型,調(diào)整治療方案。若發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作,提示癲癇持續(xù)狀態(tài)需緊急處理。家長(zhǎng)需定期整理發(fā)作日志供復(fù)診參考。
首次發(fā)作或發(fā)作形式改變時(shí)需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,通過(guò)腦電圖、頭顱MRI等檢查明確病因。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片、托吡酯膠囊等抗癲癇藥物。若由顱內(nèi)出血或占位性病變導(dǎo)致,需神經(jīng)外科評(píng)估手術(shù)指征。
穩(wěn)定期需在康復(fù)科進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練,結(jié)合物理治療改善肌張力。吞咽障礙者需進(jìn)行進(jìn)食訓(xùn)練,語(yǔ)言障礙者接受言語(yǔ)治療。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)日常護(hù)理技巧,定期評(píng)估坐姿矯正器、步行器等輔助器具的適配性。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
腦癱患者日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食宜選用易消化高蛋白食物,如魚(yú)肉泥、蒸蛋等,注意補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘。家長(zhǎng)應(yīng)建立安全的居家環(huán)境,移除地毯等絆倒隱患,浴室加裝防滑墊。定期隨訪評(píng)估發(fā)育進(jìn)度,及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解照顧者壓力。
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