預防腦癱病發(fā)作需從孕期保健、分娩監(jiān)護、新生兒護理等多方面綜合干預。主要有加強產前檢查、避免早產及低體重出生、預防新生兒窒息、及時治療新生兒黃疸、防止嬰幼兒中樞神經系統(tǒng)感染等措施。
1、加強產前檢查
孕婦應規(guī)范進行孕期保健，通過超聲檢查、血清學篩查等手段及時發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常。妊娠期需控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎疾病，避免接觸輻射、有毒化學物質等致畸因素。對存在高危因素的孕婦，建議在三級醫(yī)院產科進行專案管理。
2、避免早產及低體重出生
早產兒腦癱發(fā)生概率顯著增高，孕婦需預防宮內感染，補充足量蛋白質和微量元素。出現(xiàn)先兆早產時需及時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，必要時應用地塞米松磷酸鈉注射液促進胎肺成熟。出生體重低于2500克的新生兒需轉入新生兒重癥監(jiān)護室觀察。
3、預防新生兒窒息
分娩過程中需持續(xù)胎心監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫及時處理。新生兒出生后立即清理呼吸道，對出現(xiàn)窒息者按ABCDE復蘇流程搶救。重度窒息患兒需使用甘露醇注射液降低顱內壓，并給予胞磷膽堿鈉注射液營養(yǎng)腦神經。
4、及時治療新生兒黃疸
血清膽紅素超過342μmol/L可能引發(fā)膽紅素腦病。輕中度黃疸可采用茵梔黃顆粒退黃，重度黃疸需進行藍光照射治療。對發(fā)生膽紅素腦病患兒，需聯(lián)合使用人血白蛋白注射液結合游離膽紅素。
5、防止中樞神經系統(tǒng)感染
嬰幼兒需按時接種b型流感嗜血桿菌疫苗、肺炎球菌疫苗等。出現(xiàn)發(fā)熱、驚厥等癥狀時需排查化膿性腦膜炎，確診后立即使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。病毒性腦炎患兒可靜脈滴注更昔洛韋氯化鈉注射液治療。
除醫(yī)療干預外，家長需注意嬰幼兒發(fā)育里程碑監(jiān)測，定期進行神經行為評估。保證嬰幼兒充足睡眠和均衡營養(yǎng)，避免頭部外傷。對存在腦損傷高危因素的兒童，應早期開展康復訓練，包括運動療法、作業(yè)療法等。發(fā)現(xiàn)運動發(fā)育落后、肌張力異常等表現(xiàn)時，需及時到兒童康復科就診評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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