兒童發(fā)燒嘔吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、腦膜炎等原因引起，可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染治療、止吐治療、對癥支持等方式緩解。建議家長及時監(jiān)測患兒體溫及精神狀態(tài)，必要時就醫(yī)明確病因。
1、胃腸型感冒
胃腸型感冒多由柯薩奇病毒等引起，患兒除發(fā)熱嘔吐外常伴腹瀉、腹痛。發(fā)病與受涼或接觸感染者有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，體溫超過38.5℃時按醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱。
2、急性胃腸炎
進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)的發(fā)熱嘔吐，可能伴隨黏液便或血便。需禁食4-6小時后逐步恢復(fù)流食，嘔吐嚴(yán)重時可使用多潘立酮混懸液止吐，細(xì)菌感染時需用頭孢克肟顆粒抗感染。
3、輪狀病毒感染
秋冬季高發(fā)，特征為水樣便伴噴射性嘔吐，易導(dǎo)致脫水。需少量多次喂服補(bǔ)液鹽，必要時靜脈補(bǔ)液?？山臃N輪狀病毒疫苗預(yù)防，病程中避免高糖飲食加重腹瀉。
4、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染引起的膿血便伴里急后重，發(fā)熱常達(dá)39℃以上。需用左氧氟沙星顆粒抗菌治療，便檢確診前可先經(jīng)驗(yàn)性使用小檗堿片。家長需嚴(yán)格處理患兒排泄物以防傳染。
5、腦膜炎
持續(xù)高熱伴噴射狀嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直需警惕。可能伴隨嗜睡或驚厥，腰穿檢查可確診。需急診使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，此類情況必須立即住院治療。
患兒發(fā)熱嘔吐期間應(yīng)保持側(cè)臥位防誤吸，嘔吐后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水。體溫38℃以下優(yōu)先溫水擦浴物理降溫，選擇米湯、蘋果泥等低渣食物逐步恢復(fù)飲食。每日記錄嘔吐次數(shù)、大便性狀及尿量，出現(xiàn)嗜睡、抽搐、尿量減少等情況需立即送醫(yī)。恢復(fù)期注意餐具消毒與手衛(wèi)生，避免去人群密集場所。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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