甲溝炎可通過局部消毒、外用藥物、口服藥物、切開引流、拔甲手術(shù)等方式治療。甲溝炎通常由細菌感染、嵌甲、外傷、真菌感染、長期接觸刺激性物質(zhì)等原因引起。
甲溝炎早期可使用碘伏溶液或聚維酮碘溶液對患處進行消毒,有助于減少細菌滋生。消毒時需輕柔操作避免加重損傷,每日重復(fù)進行2-3次。若伴有紅腫熱痛,可配合冷敷緩解癥狀。消毒后保持患處干燥,避免接觸污水。
細菌性甲溝炎可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,真菌性甲溝炎需使用酮康唑乳膏。用藥前需清潔患處,薄涂藥物后覆蓋無菌紗布。孕婦及過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生,出現(xiàn)皮疹瘙癢需立即停用。合并化膿時不宜單獨使用外用藥物。
感染較重時可遵醫(yī)囑口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染需服用伊曲康唑膠囊。服藥期間禁止飲酒,需完成全程治療避免耐藥。糖尿病患者需監(jiān)測血糖,肝功能異常者應(yīng)調(diào)整劑量。出現(xiàn)腹瀉皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時復(fù)診。
形成甲下膿腫時需由醫(yī)生行切開引流術(shù),清除膿液后放置引流條。術(shù)后每日換藥,使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。2-3天后拔除引流條,繼續(xù)外用抗菌藥物。操作需嚴格無菌避免交叉感染,糖尿病患者需加強血糖控制促進愈合。
反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎可能需部分或全甲拔除,手術(shù)在局麻下進行。術(shù)后48小時內(nèi)抬高患肢減輕腫脹,2周內(nèi)避免劇烈運動。新甲生長需3-6個月,期間需定期修甲防止再次嵌甲。有出血性疾病或服用抗凝藥物者需提前告知醫(yī)生。
甲溝炎護理期間應(yīng)穿寬松透氣的鞋子,修剪指甲時保留1-2毫米白邊避免過短。糖尿病患者需嚴格控制血糖,接觸化學(xué)物品時佩戴防護手套。恢復(fù)期可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù),若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇應(yīng)及時就醫(yī)。日常保持手足清潔干燥,避免撕扯甲周倒刺。
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