5歲寶寶睡覺(jué)打鼾可能由腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖、扁桃體肥大、感冒鼻塞等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
腺樣體肥大是兒童打鼾最常見(jiàn)原因,腺樣體位于鼻咽頂部,反復(fù)炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致增生肥大。患兒常伴有張口呼吸、睡眠憋醒等癥狀。輕度肥大可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫,中重度肥大需行腺樣體切除術(shù)。
鼻腔黏膜過(guò)敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致黏膜水腫、分泌物增多,造成氣道狹窄。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合生理性海水鼻腔噴霧清洗。家長(zhǎng)需定期清洗床單被褥減少塵螨接觸。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,仰臥時(shí)舌根后墜加重通氣障礙。體重超過(guò)同年齡同身高標(biāo)準(zhǔn)值20%即需干預(yù)。建議控制每日總熱量攝入,增加跳繩、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。
Ⅱ度以上扁桃體肥大會(huì)阻塞口咽部氣道,常與腺樣體肥大合并存在。患兒易反復(fù)發(fā)生扁桃體炎,可見(jiàn)吞咽困難。急性期可服用頭孢克洛干混懸劑抗感染,慢性Ⅲ度肥大建議行扁桃體剝離術(shù)。
病毒性上呼吸道感染導(dǎo)致鼻黏膜充血腫脹,通常持續(xù)1周左右。可用溫?zé)崦矸蟊橇捍龠M(jìn)血液循環(huán),保持室內(nèi)濕度50%-60%。若鼻塞嚴(yán)重影響睡眠,可短期使用小兒偽麻黃堿滴劑,但不宜超過(guò)3天。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄打鼾頻率、有無(wú)呼吸暫停等情況,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位并使用兒童專用護(hù)頸枕。避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味,冬季使用加濕器保持空氣濕潤(rùn)。若每周打鼾超過(guò)3晚或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、注意力不集中等癥狀,需及時(shí)至耳鼻喉科就診評(píng)估。日常飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,適當(dāng)食用銀耳、百合等潤(rùn)肺食材。
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