右側(cè)卵巢囊性包塊是指右側(cè)卵巢內(nèi)出現(xiàn)的囊性結(jié)構(gòu),可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、畸胎瘤、囊腺瘤或卵巢癌等疾病引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì)。
月經(jīng)周期中形成的黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫屬于生理性改變,直徑通常小于5厘米,多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。超聲檢查顯示薄壁無(wú)回聲區(qū),無(wú)血流信號(hào)。無(wú)須特殊治療,建議3個(gè)月后復(fù)查超聲。
卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫又稱巧克力囊腫,可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛等癥狀。超聲可見(jiàn)囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲,囊壁較厚??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物,或行腹腔鏡手術(shù)。
成熟性畸胎瘤是常見(jiàn)的卵巢良性腫瘤,可能與原始生殖細(xì)胞異常分化有關(guān),超聲可見(jiàn)囊內(nèi)脂液分層或鈣化影。腫瘤標(biāo)志物CA125通常正常。建議行腹腔鏡畸胎瘤剔除術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
漿液性或黏液性囊腺瘤屬于卵巢上皮性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢但可能惡變,超聲表現(xiàn)為多房性囊腫伴乳頭狀突起。腫瘤標(biāo)志物HE4可能升高。需根據(jù)年齡和生育需求選擇囊腫切除或附件切除術(shù)。
惡性囊實(shí)性包塊通常形態(tài)不規(guī)則、囊壁厚薄不均,多伴有腹水。CA125和HE4顯著升高。需通過(guò)病理檢查確診,治療需結(jié)合手術(shù)切除與紫杉醇注射液、卡鉑注射液等化療方案。
發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊性包塊后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高雌激素食物。出現(xiàn)急性腹痛、包塊迅速增大等癥狀需立即就醫(yī)。絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢囊腫建議積極進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
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