痢疾主要表現(xiàn)為腹痛、里急后重、黏液膿血便等癥狀,可能由細菌性痢疾、阿米巴痢疾等感染引起。
痢疾早期可能出現(xiàn)低熱、全身乏力、食欲減退等非特異性癥狀。部分患者會出現(xiàn)腹部隱痛或不適感,排便次數(shù)逐漸增多,糞便性狀開始變稀。這些癥狀容易被誤認為普通胃腸炎,但若伴隨輕微里急后重感需警惕。
典型癥狀為陣發(fā)性左下腹絞痛,排便后疼痛可暫時緩解。每日排便可達10-30次,每次量少且含黏液或膿血,伴有明顯里急后重感。部分患者會出現(xiàn)體溫升高,兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水表現(xiàn)如口干、尿量減少。
中毒型痢疾起病急驟,高熱可達40℃以上,迅速出現(xiàn)精神萎靡、面色蒼白、四肢厥冷等中毒癥狀。腸道癥狀可能不明顯,但病情危重,可發(fā)生感染性休克。慢性痢疾則表現(xiàn)為長期腹瀉與便秘交替,伴有營養(yǎng)不良和貧血。
細菌性痢疾可能引發(fā)溶血尿毒綜合征,表現(xiàn)為貧血、血小板減少和急性腎損傷。阿米巴痢疾可導(dǎo)致腸穿孔、腹膜炎或阿米巴肝膿腫。長期慢性腹瀉可能引起電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥等全身性改變。
嬰幼兒痢疾癥狀不典型,可能僅表現(xiàn)為拒食、嘔吐和嗜睡,但病情進展快。老年人因免疫力低下,更容易出現(xiàn)脫水和水電解質(zhì)失衡。免疫功能低下者癥狀可能更嚴(yán)重且病程遷延。
出現(xiàn)痢疾癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗菌藥物如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。治療期間注意補充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補液鹽。飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后洗手,做好排泄物消毒處理。癥狀緩解后仍需完成全程治療,防止轉(zhuǎn)為慢性或復(fù)發(fā)。
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