食管鱗狀上皮乳頭狀瘤是一種良性腫瘤,通常由食管黏膜鱗狀上皮增生形成,可能與慢性刺激、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)。多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)吞咽不適或異物感。
食管鱗狀上皮乳頭狀瘤的發(fā)病機制尚未完全明確,長期胃食管反流、吸煙飲酒等慢性刺激可能誘發(fā)黏膜異常增生。內(nèi)鏡檢查可見食管黏膜表面光滑或分葉狀隆起,直徑多在數(shù)毫米至兩厘米之間。病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn),鏡下表現(xiàn)為鱗狀上皮呈指狀突起,伴纖維血管軸心。該病變惡變概率較低,但需與早期食管癌進(jìn)行鑒別。對于無癥狀的小病灶可定期隨訪觀察,內(nèi)鏡下切除適用于有癥狀或生長迅速的病例。
日常需避免過熱飲食、減少辛辣刺激食物攝入,戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。建議每6-12個月復(fù)查胃鏡監(jiān)測病變變化,若出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、體重下降等預(yù)警癥狀應(yīng)及時就診。術(shù)后患者應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,保持口腔衛(wèi)生,遵醫(yī)囑使用抑酸藥物預(yù)防反流性食管炎。
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