治療青光眼的藥物主要有馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等。青光眼是由于眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷的疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥控制眼壓。
馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液屬于β受體阻滯劑,通過(guò)減少房水生成降低眼壓,適用于原發(fā)性開(kāi)角型青光眼和高眼壓癥。使用后可能出現(xiàn)眼部刺激感、心率減慢等不良反應(yīng),哮喘患者慎用。需定期監(jiān)測(cè)眼壓和心率變化。
酒石酸溴莫尼定滴眼液為α2腎上腺素受體激動(dòng)劑,通過(guò)雙重機(jī)制減少房水生成并增加葡萄膜鞏膜途徑引流,常用于開(kāi)角型青光眼輔助治療??赡芤鹂诟?、眼瞼紅腫等反應(yīng),兒童及嚴(yán)重心血管疾病患者禁用。
布林佐胺滴眼液是碳酸酐酶抑制劑,通過(guò)抑制睫狀體碳酸酐酶減少房水分泌,多作為β受體阻滯劑的聯(lián)合用藥。常見(jiàn)副作用包括味覺(jué)異常、眼部燒灼感,磺胺類藥物過(guò)敏者禁用。用藥期間需注意電解質(zhì)平衡。
拉坦前列素滴眼液屬于前列腺素類似物,通過(guò)增加葡萄膜鞏膜通路房水排出顯著降低眼壓,適用于開(kāi)角型青光眼一線治療。可能引起虹膜顏色加深、睫毛增長(zhǎng)等變化,活動(dòng)性葡萄膜炎患者慎用。建議晚間給藥。
鹽酸卡替洛爾滴眼液為選擇性β1受體阻滯劑,對(duì)支氣管收縮影響較小,適用于伴有輕度呼吸道疾病的青光眼患者。需警惕潛在的心動(dòng)過(guò)緩風(fēng)險(xiǎn),用藥期間避免突然停藥。與其他降眼壓藥物聯(lián)用可增強(qiáng)療效。
青光眼患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼,控制每日飲水量在2000毫升以內(nèi),減少咖啡因攝入。定期進(jìn)行視野檢查和視神經(jīng)評(píng)估,保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降等急性發(fā)作癥狀須立即就醫(yī)。
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