低血糖患者需注意規(guī)律監(jiān)測血糖、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免空腹運動、隨身攜帶應(yīng)急糖源、及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
定期使用血糖儀監(jiān)測空腹及餐后血糖水平有助于發(fā)現(xiàn)血糖波動。建議每日至少測量3次,重點關(guān)注凌晨3點及早餐前數(shù)值。若出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時需立即復(fù)測。記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)可為醫(yī)生調(diào)整降糖藥物提供依據(jù)。使用血糖儀前需清潔手指,避免酒精殘留影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
采用少量多餐方式,每2-3小時進(jìn)食一次,優(yōu)先選擇升糖指數(shù)適中的全麥面包、燕麥片等復(fù)合碳水化合物。蛋白質(zhì)與膳食纖維搭配可延緩糖分吸收,如雞蛋搭配蔬菜沙拉。避免單次攝入大量精制糖分導(dǎo)致血糖驟升驟降。夜間可適量加餐無糖酸奶或堅果預(yù)防晨間低血糖。
運動前需檢測血糖,低于5.6mmol/L時應(yīng)補(bǔ)充15克碳水化合物。避免清晨空腹運動,選擇餐后1-2小時進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運動。長時間運動需每30分鐘補(bǔ)充含糖飲料,運動后24小時內(nèi)仍需警惕遲發(fā)性低血糖。合并自主神經(jīng)病變者應(yīng)避免劇烈體位變換。
隨身攜帶葡萄糖片、方糖或含糖飲料,出現(xiàn)冷汗、手抖等癥狀時立即食用15-20克速效糖分。15分鐘后未緩解需重復(fù)補(bǔ)充并就醫(yī)。嚴(yán)重意識障礙者切勿強(qiáng)行喂食,應(yīng)立即注射胰高血糖素或送醫(yī)靜脈推注葡萄糖。建議在手機(jī)備忘錄記錄低血糖處理流程。
胰島素或磺脲類藥物過量是常見誘因,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換劑型,如將預(yù)混胰島素改為基礎(chǔ)+餐時方案。合并肝腎功能不全者需重新評估藥物代謝情況。使用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性低血糖,幫助優(yōu)化給藥方案。避免自行增減降糖藥物劑量。
低血糖患者應(yīng)建立全天候血糖管理計劃,家庭成員需掌握急救技能。選擇透氣衣物便于識別出汗癥狀,駕駛前必須確認(rèn)血糖正常。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查和神經(jīng)傳導(dǎo)測試。保持作息規(guī)律,避免熬夜或過度勞累。隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明用藥情況及緊急聯(lián)系人信息。出現(xiàn)頻繁低血糖發(fā)作需完善胰腺功能評估,排除胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。
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