膝蓋內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)疼痛可能由內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常伴隨腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
內(nèi)側(cè)半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛、上下樓梯時(shí)疼痛加劇。急性期需制動(dòng)并冰敷,慢性期可通過關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)治療,常用藥物包括塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等。
膝關(guān)節(jié)外翻暴力易造成內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,可見局部壓痛和皮下淤血。輕度損傷采用支具固定配合雙氯芬酸鈉緩釋片治療,完全斷裂需手術(shù)重建韌帶。
中老年患者常見,晨起關(guān)節(jié)僵硬且活動(dòng)后疼痛減輕,X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。建議控制體重并口服鹽酸氨基葡萄糖片,嚴(yán)重者可行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
關(guān)節(jié)滑膜充血增生導(dǎo)致積液,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹。急性期需穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液,慢性期可配合微波理療。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝關(guān)節(jié)。急性期使用秋水仙堿片,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉方式。注意膝關(guān)節(jié)保暖,肥胖者需科學(xué)減重,飲食上可增加牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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