电影久久,日韩不卡一二三区,这里只有精品视频在线观看,国产成综合,99re免费,免费一级片网址,成人天堂av

硬膜外血腫與硬膜下血腫的區(qū)別

2689次瀏覽

硬膜外血腫與硬膜下血腫是兩種不同部位、不同原因、不同臨床表現(xiàn)的顱內(nèi)血腫，主要區(qū)別在于出血位置、病因、癥狀發(fā)展速度和治療策略。

一、出血位置

硬膜外血腫的出血位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間。硬膜下血腫的出血?jiǎng)t位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間。這種解剖位置的差異是區(qū)分兩者的根本。硬膜外血腫通常與顱骨骨折、腦膜中動(dòng)脈或其分支撕裂有關(guān)，血液積聚形成血腫，對(duì)大腦產(chǎn)生壓迫。硬膜下血腫多源于橋靜脈撕裂，血液在硬腦膜下腔擴(kuò)散，覆蓋范圍更廣，對(duì)腦組織的壓迫模式也有所不同。

二、病因機(jī)制

硬膜外血腫通常由頭部受到直接、快速的撞擊導(dǎo)致，如交通事故、高處墜落，常伴有顳部或頂部的顱骨線性骨折。硬膜下血腫的病因更為多樣，既可因頭部外傷引起，也常見于老年人輕微頭部外傷后，或與腦萎縮、凝血功能障礙、長期使用抗凝藥物等因素有關(guān)，其血管損傷多為剪切力所致。

三、癥狀發(fā)展

硬膜外血腫的典型臨床過程是“中間清醒期”，即傷后短暫昏迷，隨后意識(shí)恢復(fù)，數(shù)小時(shí)后又因血腫增大而再次昏迷。癥狀發(fā)展相對(duì)迅速。硬膜下血腫的癥狀發(fā)展則因急慢性而異。急性硬膜下血腫癥狀出現(xiàn)快且重，常持續(xù)昏迷；慢性硬膜下血腫癥狀隱匿，可能在傷后數(shù)周甚至數(shù)月才出現(xiàn)頭痛、反應(yīng)遲鈍、肢體無力等表現(xiàn)。

四、影像學(xué)表現(xiàn)

在計(jì)算機(jī)斷層掃描影像上，硬膜外血腫通常表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下凸透鏡形或雙凸形的均勻高密度影，邊界清晰，一般不跨越顱縫。硬膜下血腫則表現(xiàn)為新月形或弧形的高、等或低密度影，范圍較廣，可沿大腦半球表面蔓延，常跨越顱縫，急性期多為高密度，慢性期可表現(xiàn)為等或低密度。

五、治療策略

對(duì)于有手術(shù)指征的硬膜外血腫，常采用開顱血腫清除術(shù)，術(shù)中需找到并處理出血的動(dòng)脈來源。硬膜下血腫的手術(shù)方式則根據(jù)血腫的性質(zhì)和患者狀況選擇，急性大量血腫多需開顱清除，而慢性硬膜下血腫可能通過顱骨鉆孔引流術(shù)即可有效治療。兩者的手術(shù)入路和處理重點(diǎn)因血腫位置和來源不同而有顯著區(qū)別。

無論是硬膜外還是硬膜下血腫，都屬于顱腦損傷中的急重癥，一旦發(fā)生頭部外傷后出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體活動(dòng)不靈或抽搐等情況，必須立即就醫(yī)。確診后需嚴(yán)格遵循神經(jīng)外科醫(yī)生的治療方案，急性期密切監(jiān)測(cè)生命體征和神經(jīng)功能變化?；謴?fù)期應(yīng)注意休息，避免再次頭部受傷，進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，如認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，同時(shí)保持情緒穩(wěn)定，保證充足營養(yǎng)，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查以評(píng)估恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點(diǎn)擊查看更多>