頸椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、佩戴頸托、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎間盤突出通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、先天性椎管狹窄、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,可采用仰臥位時(shí)在頸后墊軟枕支撐。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),但需控制使用電子設(shè)備時(shí)間。
醫(yī)用頸托能限制頸椎過(guò)度活動(dòng),減輕椎間盤壓力。軟質(zhì)頸托適用于輕癥患者日常佩戴,硬質(zhì)頸托多用于術(shù)后固定。每日佩戴時(shí)間不宜超過(guò)3小時(shí),長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致頸部肌肉萎縮,需配合康復(fù)訓(xùn)練。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)增大椎間隙減輕壓迫,需由專業(yè)醫(yī)師操作。中醫(yī)推拿應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免暴力手法加重?fù)p傷。可配合紅外線照射改善肌肉痙攣。
雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解炎癥反應(yīng)和疼痛,塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧化酶-2。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛頸部肌肉。嚴(yán)重疼痛可短期使用泰勒寧片,所有藥物均需遵醫(yī)囑服用。
前路椎間盤切除融合術(shù)適用于單節(jié)段突出伴明顯脊髓壓迫,后路椎板成形術(shù)能擴(kuò)大狹窄的椎管。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需佩戴頸托8-12周。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)神經(jīng)功能障礙或保守治療無(wú)效者。
日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕調(diào)至與視線平齊,每30分鐘活動(dòng)頸部。睡眠選用符合頸椎曲線的記憶枕,避免高枕或不用枕頭。游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌肉,但急性期禁止劇烈轉(zhuǎn)頭。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕脊椎負(fù)荷。出現(xiàn)上肢麻木或行走不穩(wěn)需立即就醫(yī)。
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