檢查癌癥通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查等多種項(xiàng)目,具體包括腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、CT檢查、核磁共振檢查、內(nèi)鏡檢查、組織活檢等。癌癥篩查需根據(jù)可疑病灶部位、高危因素等選擇針對(duì)性項(xiàng)目,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。
通過(guò)血液檢測(cè)特定蛋白質(zhì)或物質(zhì)水平,如甲胎蛋白提示肝癌風(fēng)險(xiǎn),癌胚抗原與消化道腫瘤相關(guān),前列腺特異性抗原用于前列腺癌篩查。需注意標(biāo)志物升高未必確診癌癥,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。常見(jiàn)檢測(cè)項(xiàng)目還包括CA125、CA199等。
采用X射線斷層掃描顯示臟器結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)、腹腔腫塊等異常。低劑量螺旋CT是肺癌篩查首選,增強(qiáng)CT能鑒別腫瘤血供特征。檢查前需去除金屬物品,對(duì)碘過(guò)敏者慎用造影劑。
利用磁場(chǎng)成像清晰顯示軟組織病變,對(duì)腦腫瘤、脊髓腫瘤、盆腔腫瘤分辨率高。檢查無(wú)輻射但耗時(shí)較長(zhǎng),體內(nèi)有金屬植入物者禁忌。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI有助于判斷腫瘤良惡性。
通過(guò)光纖導(dǎo)管直觀觀察空腔臟器黏膜病變,胃鏡篩查胃癌,腸鏡檢測(cè)結(jié)直腸癌,支氣管鏡診斷肺癌。檢查前需空腹準(zhǔn)備,可能需取活檢標(biāo)本。無(wú)痛內(nèi)鏡可減輕不適感。
通過(guò)穿刺或手術(shù)獲取病變組織進(jìn)行病理診斷,是確診癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。細(xì)針穿刺適用于體表腫塊,腔鏡引導(dǎo)下活檢用于深部腫瘤。病理報(bào)告可明確腫瘤類型、分化程度等關(guān)鍵信息。
癌癥篩查應(yīng)根據(jù)年齡、家族史、生活習(xí)慣等風(fēng)險(xiǎn)因素制定個(gè)性化方案。40歲以上人群建議定期進(jìn)行防癌體檢,吸煙者需重點(diǎn)篩查肺癌,乙肝攜帶者要監(jiān)測(cè)肝癌指標(biāo)。檢查發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需及時(shí)復(fù)查,避免過(guò)度恐慌但也不可延誤診治。日常保持均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、良好心態(tài)有助于降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
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