臂叢神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致上肢運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)異常、肌肉萎縮等后果,嚴(yán)重時(shí)可致永久性功能障礙。損傷程度與后果直接相關(guān),需根據(jù)具體類型及時(shí)干預(yù)。
輕度臂叢神經(jīng)損傷常表現(xiàn)為短暫性上肢無(wú)力或麻木,多由牽拉傷或壓迫引起,通常3-6個(gè)月可自行恢復(fù)。中度損傷會(huì)出現(xiàn)特定肌肉群癱瘓,如肩外展困難或手腕下垂,需通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片配合康復(fù)訓(xùn)練改善。重度完全性斷裂損傷會(huì)導(dǎo)致整個(gè)上肢弛緩性癱瘓,伴隨霍納綜合征等交感神經(jīng)癥狀,需手術(shù)探查修復(fù)。
開(kāi)放性外傷導(dǎo)致的臂叢神經(jīng)離斷可能合并血管損傷,需緊急手術(shù)吻合。產(chǎn)傷引起的臂叢神經(jīng)麻痹在新生兒中表現(xiàn)為患肢活動(dòng)減少,部分病例需顯微神經(jīng)移植術(shù)。晚期未治療的損傷可導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮和不可逆肌萎縮,影響日常生活能力。
臂叢神經(jīng)損傷后應(yīng)避免患肢過(guò)度負(fù)重,早期開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止僵硬。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、瘦肉及綠葉蔬菜,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。定期進(jìn)行肌電圖評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,若6個(gè)月無(wú)改善需考慮手術(shù)干預(yù)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)協(xié)助患者完成康復(fù)計(jì)劃。
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