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臂叢神經損傷的原因有哪些

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臂叢神經損傷可能由外傷性牽拉、產傷、壓迫性病變、炎癥感染、腫瘤侵犯等原因引起。臂叢神經損傷主要表現(xiàn)為患側上肢感覺異常、肌力下降、肌肉萎縮等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1、外傷性牽拉

交通事故或高空墜落時頭頸部與肩部劇烈分離可導致臂叢神經牽拉傷。此類損傷常伴隨鎖骨骨折或肩關節(jié)脫位，患者會出現(xiàn)上肢放射性疼痛及手指麻木。急性期需用頸腕吊帶固定制動，后期可配合甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經藥物，嚴重者需行神經松解術。

2、產傷

胎兒娩出過程中肩部卡壓或器械助產可能造成新生兒臂叢神經損傷。表現(xiàn)為患肢呈"服務員小費"姿勢Erb麻痹或全臂癱瘓Klumpke麻痹。輕癥可通過被動關節(jié)活動訓練恢復，重癥需在出生后3-6個月內進行神經移植手術，常用鼠神經生長因子注射液促進修復。

3、壓迫性病變

胸廓出口綜合征或頸椎骨質增生可能長期壓迫臂叢神經。患者常有夜間上肢刺痛及精細動作障礙，肌電圖顯示神經傳導速度減慢。需避免提重物，睡眠時保持手臂中立位，必要時行前斜角肌切斷術，配合洛索洛芬鈉片緩解炎癥。

4、炎癥感染

帶狀皰疹病毒或萊姆病可引發(fā)臂叢神經炎，表現(xiàn)為突發(fā)肩臂劇痛伴皮膚皰疹。急性期需用阿昔洛韋片抗病毒治療，疼痛劇烈者可短期服用普瑞巴林膠囊，配合超短波物理治療改善局部血液循環(huán)。

5、腫瘤侵犯

肺尖部腫瘤或神經鞘瘤可能直接浸潤臂叢神經。典型癥狀包括Horner綜合征和進行性肌無力，CT可見占位性病變。需手術切除腫瘤并行病理檢查，術后根據(jù)腫瘤性質選擇放療或化療方案，輔以甘露醇注射液減輕神經水腫。

臂叢神經損傷患者應避免患肢過度負重，睡眠時用枕頭支撐手臂保持功能位。飲食需增加富含維生素B族的全谷物及綠葉蔬菜，急性期可冰敷減輕腫脹，恢復期在康復師指導下進行關節(jié)活動度訓練。若出現(xiàn)上肢持續(xù)性麻木或肌肉萎縮加重，應及時復查肌電圖評估神經恢復情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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