女性小腹劇烈疼痛可能與痛經、盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉、異位妊娠破裂、泌尿系統(tǒng)結石等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。
原發(fā)性痛經多見于青春期女性,疼痛多出現在月經前1-2天,表現為下腹陣發(fā)性絞痛,可能伴隨惡心、頭暈等癥狀??赏ㄟ^熱敷、服用布洛芬緩釋膠囊緩解。繼發(fā)性痛經常見于子宮內膜異位癥或子宮腺肌癥患者,疼痛呈進行性加重,需通過超聲檢查確診。
急性盆腔炎多由淋球菌或衣原體感染引起,表現為下腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱、陰道分泌物增多。查體可見宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛。需使用注射用頭孢曲松鈉聯合多西環(huán)素片治療。慢性盆腔炎可能形成輸卵管積水,導致反復下腹隱痛。
常見于卵巢畸胎瘤或囊腺瘤患者,突發(fā)下腹撕裂樣疼痛伴嘔吐。超聲可見卵巢腫物血流信號減弱。需急診行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術,扭轉時間超過6小時可能導致卵巢壞死。
停經后突發(fā)下腹劇痛伴陰道流血,嚴重者可出現失血性休克。血HCG檢測陽性,超聲顯示宮腔內無妊娠囊。需緊急行腹腔鏡手術止血,必要時切除患側輸卵管。
輸尿管下段結石可引起向會陰部放射的絞痛,伴血尿、尿頻。CT尿路成像可明確結石位置。直徑小于6毫米的結石可通過服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出,較大結石需體外沖擊波碎石。
出現小腹劇痛時應立即臥床休息,避免劇烈運動。記錄疼痛性質、持續(xù)時間及伴隨癥狀。暫時禁食禁水,不要自行服用止痛藥掩蓋病情。建議穿著寬松衣物,使用熱水袋熱敷時注意避免燙傷。就醫(yī)后需配合醫(yī)生完善婦科檢查、超聲等檢查,明確診斷后規(guī)范治療。治療期間保持會陰清潔,避免性生活。飲食宜清淡,適量補充優(yōu)質蛋白促進恢復。
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