宮頸癌中晚期癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、陰道排液、盆腔疼痛、下肢水腫及全身消耗性癥狀。宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)常見惡性腫瘤,中晚期通常提示腫瘤已侵犯周圍組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
接觸性出血是中晚期宮頸癌典型表現(xiàn),常發(fā)生在性生活或婦科檢查后。隨著腫瘤進(jìn)展可能出現(xiàn)持續(xù)性出血,出血量從點(diǎn)滴狀到大量不等。腫瘤侵犯大血管時(shí)可導(dǎo)致致命性大出血。異常出血需立即就醫(yī)排除惡性病變。
約80%患者會(huì)出現(xiàn)血性或漿液性陰道分泌物,初期可能為水樣,后期因組織壞死合并感染可呈米湯樣或膿性伴惡臭。排液量隨腫瘤增大而增多,部分患者需使用衛(wèi)生護(hù)墊。
腫瘤侵犯宮旁組織或壓迫神經(jīng)可引起下腹或腰骶部持續(xù)性鈍痛,夜間加重。若累及閉孔神經(jīng)可放射至大腿內(nèi)側(cè),侵犯輸尿管可能導(dǎo)致腎區(qū)絞痛。疼痛程度與腫瘤浸潤范圍呈正相關(guān)。
晚期腫瘤壓迫髂血管或淋巴管時(shí),會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢進(jìn)行性水腫,皮膚呈橘皮樣改變。合并深靜脈血栓時(shí)可突發(fā)肢體腫脹疼痛。水腫多提示預(yù)后不良。
包括進(jìn)行性消瘦、貧血、乏力及惡病質(zhì),與腫瘤消耗、慢性失血及營養(yǎng)攝入不足有關(guān)。部分患者出現(xiàn)低熱,系腫瘤壞死組織吸收或合并感染所致。體重半年內(nèi)下降超過10%需警惕。
宮頸癌中晚期患者應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,每日用溫水清洗外陰。飲食需高蛋白高熱量,可適量增加瘦肉、雞蛋、奶制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,配合西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。出現(xiàn)疼痛時(shí)可采用側(cè)臥位緩解壓力,避免長時(shí)間站立加重下肢水腫。所有癥狀均需在腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,不可自行使用止血或止痛藥物。
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