子宮內(nèi)膜受損可通過(guò)陰道異常出血、月經(jīng)量減少、不孕、下腹疼痛及超聲檢查異常等表現(xiàn)綜合判斷。子宮內(nèi)膜受損可能與人工流產(chǎn)、宮腔感染、激素水平異常、宮腔手術(shù)創(chuàng)傷、子宮內(nèi)膜結(jié)核等因素有關(guān)。
非月經(jīng)期出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或出血量增多,可能提示子宮內(nèi)膜修復(fù)功能異常。長(zhǎng)期出血可能伴隨貧血癥狀,需結(jié)合激素水平檢測(cè)評(píng)估。
經(jīng)期縮短至2-3天或經(jīng)血量明顯少于既往量,可能反映子宮內(nèi)膜基底層受損。常見于多次宮腔操作后,需通過(guò)宮腔鏡檢查確認(rèn)內(nèi)膜厚度。
子宮內(nèi)膜容受性下降會(huì)導(dǎo)致受精卵著床困難。若排除其他不孕因素后,建議進(jìn)行子宮內(nèi)膜容受性檢測(cè),觀察內(nèi)膜血流及形態(tài)學(xué)變化。
周期性下腹墜痛可能提示宮腔粘連,疼痛程度與粘連范圍相關(guān)。宮腔鏡檢查可直觀顯示粘連部位和內(nèi)膜缺損區(qū)域。
經(jīng)陰道超聲顯示內(nèi)膜線中斷、局部變薄或回聲不均時(shí),需警惕內(nèi)膜損傷。三維超聲能更準(zhǔn)確評(píng)估內(nèi)膜容積和血流灌注情況。
懷疑子宮內(nèi)膜受損時(shí)應(yīng)避免盆浴和性生活,保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染??蛇m量增加豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物,但不可替代醫(yī)療干預(yù)。所有檢查與治療需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行使用激素類藥物。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜修復(fù)情況,備孕者需根據(jù)醫(yī)生建議選擇輔助生殖技術(shù)時(shí)機(jī)。
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