胃癌主要分為腺癌、印戒細(xì)胞癌、腺鱗癌、未分化癌和類癌五種類型,其中腺癌最為常見(jiàn)。
腺癌占胃癌病例的絕大部分,起源于胃黏膜的腺體細(xì)胞。根據(jù)分化程度可分為高分化、中分化和低分化腺癌。早期可能表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退,進(jìn)展期可能出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀。診斷主要依賴胃鏡活檢和影像學(xué)檢查。
印戒細(xì)胞癌是一種特殊類型的胃癌,顯微鏡下可見(jiàn)癌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿黏液,將細(xì)胞核擠向一側(cè)呈印戒狀。這類胃癌侵襲性強(qiáng),容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,預(yù)后相對(duì)較差。常見(jiàn)癥狀包括早飽感、體重快速下降等。
腺鱗癌同時(shí)具有腺癌和鱗狀細(xì)胞癌的特征,在胃癌中較為罕見(jiàn)。其臨床表現(xiàn)與普通腺癌相似,但生物學(xué)行為可能更具侵襲性。確診需要病理檢查發(fā)現(xiàn)明確的鱗狀分化證據(jù)。
未分化癌的癌細(xì)胞缺乏明確的分化特征,細(xì)胞異型性明顯,增殖活躍。這類胃癌生長(zhǎng)迅速,早期即可發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移?;颊叱1憩F(xiàn)為明顯消瘦、貧血和腹部包塊。
類癌起源于胃的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞,屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的一種。多數(shù)生長(zhǎng)緩慢,但部分具有惡性潛能??赡艹霈F(xiàn)面部潮紅、腹瀉等類癌綜合征表現(xiàn)。診斷依靠病理檢查和免疫組化標(biāo)記。
胃癌的預(yù)防應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免高鹽、腌制、煙熏食品,戒煙限酒,定期體檢。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和心理狀態(tài),積極配合醫(yī)生制定的治療方案。日常飲食宜選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,少量多餐,避免辛辣刺激。
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