腳踝有積液并伴有滑膜增生可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔穿刺抽液、滑膜切除術等方式治療。腳踝積液與滑膜增生通常由創(chuàng)傷性損傷、慢性勞損、風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少踝關節(jié)活動,避免負重行走,必要時使用支具或石膏固定。長期制動可能導致肌肉萎縮,建議在醫(yī)生指導下逐步恢復關節(jié)功能鍛煉。
超短波、超聲波等理療可促進局部血液循環(huán),幫助積液吸收。冷敷適用于急性腫脹期,每次15-20分鐘;慢性期可采用熱敷緩解僵硬感。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹,秋水仙堿片適用于痛風性關節(jié)炎,風濕性疾病需使用甲氨蝶呤片等抗風濕藥物。感染性關節(jié)炎需靜脈注射抗生素。
對于大量積液導致明顯脹痛者,可在無菌操作下穿刺抽液并注入糖皮質激素如復方倍他米松注射液。操作后需加壓包扎并保持穿刺點干燥。
經(jīng)保守治療無效的頑固性滑膜炎,可采用關節(jié)鏡下滑膜切除術。術后需配合康復訓練恢復關節(jié)活動度,預防粘連。
日常應避免長時間站立行走,控制體重減輕關節(jié)負荷。飲食上減少高嘌呤食物攝入,痛風患者每日飲水量保持2000毫升以上??祻推诳蛇M行踝泵運動、游泳等低沖擊運動,增強關節(jié)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等感染征象或癥狀持續(xù)加重,應及時復查調整治療方案。
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