白血病移植后一般需要30-60天可以出院,具體時(shí)間與移植類型、并發(fā)癥發(fā)生情況、血象恢復(fù)速度等因素有關(guān)。
造血干細(xì)胞移植后住院時(shí)長(zhǎng)主要分為三個(gè)階段。第一階段為預(yù)處理期至移植后1-2周,此時(shí)需密切監(jiān)測(cè)化療毒性反應(yīng)。第二階段為移植后2-4周,重點(diǎn)觀察造血重建情況,中性粒細(xì)胞需持續(xù)3天超過(guò)0.5×10?/L,血小板需超過(guò)20×10?/L。第三階段為移植后4-8周,若無(wú)嚴(yán)重移植物抗宿主病或感染,多數(shù)患者可在此階段出院。異基因移植患者平均住院時(shí)間為40-60天,自體移植患者通常30-45天可出院。血象恢復(fù)達(dá)標(biāo)是出院的基本條件,包括血紅蛋白超過(guò)80g/L且無(wú)需頻繁輸血,血小板穩(wěn)定在50×10?/L以上。部分中心會(huì)要求患者先在移植中心附近居住1-2周,確認(rèn)無(wú)急性排異反應(yīng)后再允許返家。
出院后需保持居住環(huán)境清潔,避免接觸寵物及盆栽植物,繼續(xù)佩戴口罩直至免疫功能恢復(fù)。飲食應(yīng)選擇新鮮烹煮的熟食,水果需去皮后食用。定期監(jiān)測(cè)體溫及血常規(guī),按醫(yī)囑服用免疫抑制劑和抗感染藥物。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹或腹瀉等癥狀需立即聯(lián)系移植團(tuán)隊(duì)。建議移植后6個(gè)月內(nèi)避免前往人群密集場(chǎng)所,1年內(nèi)不宜進(jìn)行疫苗接種。
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