白血病骨髓移植后生存時間一般為5-30年,具體與移植類型、疾病狀態(tài)、并發(fā)癥控制等因素相關。
異基因移植后5年生存率可達40-60%,若移植前處于完全緩解狀態(tài)且無嚴重排異反應,部分患者可長期存活超過20年。自體移植患者中位生存期通常為3-10年,復發(fā)率較高會影響生存期。移植后前2年是關鍵期,需重點防控移植物抗宿主病、感染等并發(fā)癥,定期監(jiān)測嵌合狀態(tài)和微小殘留病。慢性移植物抗宿主病可能持續(xù)影響生活質(zhì)量,但規(guī)范治療下多數(shù)患者可維持正常生活。年齡小于40歲、配型全相合、移植前完全緩解的患者預后相對更好。
移植后需終身隨訪血常規(guī)和嵌合率檢測,避免劇烈運動或重體力勞動,保持低菌飲食并遠離感染源,出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹等癥狀需立即就醫(yī)。建議維持適度有氧運動如散步,補充高蛋白食物但避免生食,心理疏導有助于緩解焦慮情緒,陽光暴曬時做好皮膚防護,疫苗接種需嚴格遵醫(yī)囑安排。
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