肺癌晚期治療方法主要有化療、靶向治療、免疫治療、放療和姑息治療。肺癌晚期通常已發(fā)生轉(zhuǎn)移,治療以延長生存期、緩解癥狀為主。
化療是肺癌晚期的基礎(chǔ)治療手段,通過化學(xué)藥物殺死癌細(xì)胞或抑制其生長。常用藥物包括注射用培美曲塞二鈉、順鉑注射液、卡鉑注射液等?;熆赡芤饜盒膰I吐、骨髓抑制等不良反應(yīng),需配合止吐、升白細(xì)胞等對癥治療?;煼桨感韪鶕?jù)病理類型、患者體能狀態(tài)個體化制定。
靶向治療針對特定基因突變,如EGFR突變可使用鹽酸??颂婺崞?、甲磺酸奧希替尼片,ALK融合可使用克唑替尼膠囊。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點。靶向治療較化療副作用較小,但可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等反應(yīng)。耐藥是靶向治療的主要挑戰(zhàn),需定期評估療效。
免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,常用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液。適用于PD-L1高表達(dá)患者,可能產(chǎn)生持久療效。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎,需密切監(jiān)測。聯(lián)合化療可提高部分患者療效。
放療用于緩解肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移疼痛、腦轉(zhuǎn)移癥狀等。精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療可減少正常組織損傷。針對腦轉(zhuǎn)移可采用全腦放療或立體定向放射外科。放療可能引起疲勞、皮膚反應(yīng)等副作用,需配合營養(yǎng)支持。姑息性放療可快速改善壓迫癥狀。
姑息治療旨在改善生活質(zhì)量,包括疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等。阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片可控制癌痛。惡性胸腔積液可進(jìn)行胸腔穿刺引流。多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作制定個體化方案,幫助患者維持最佳功能狀態(tài)。臨終關(guān)懷注重減輕患者痛苦。
肺癌晚期患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,多吃新鮮蔬菜水果。根據(jù)體能進(jìn)行適度活動如散步,避免過度勞累。定期復(fù)查評估治療效果,及時處理治療副作用。保持積極心態(tài),家屬需注意患者心理變化并提供支持。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,不可自行調(diào)整用藥方案。
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