嵌甲矯正器對輕中度嵌甲通常有效,能通過物理牽引改善甲板變形。嵌甲矯正器的適用性主要與嵌甲嚴重程度、患者依從性、操作規(guī)范性等因素有關(guān)。
嵌甲矯正器通過黏貼或固定裝置對甲板施加持續(xù)外力,逐步糾正指甲生長方向。對于未合并嚴重感染的早期嵌甲,矯正器可緩解甲緣對軟組織的壓迫,疼痛緩解時間通常為3-7天,完整矯正周期需4-8周。矯正期間需保持局部清潔干燥,定期調(diào)整牽引力度。
當(dāng)嵌甲已引發(fā)甲溝膿腫、肉芽組織增生或反復(fù)感染時,單純使用矯正器效果有限。此時甲床可能已發(fā)生結(jié)構(gòu)性損傷,需配合抗生素治療或部分甲板拔除。糖尿病患者、外周循環(huán)障礙者使用矯正器需嚴格監(jiān)測,避免壓力性損傷。
使用嵌甲矯正器期間應(yīng)避免穿過緊鞋襪,每日用生理鹽水浸泡患足10-15分鐘有助于減輕炎癥。修剪指甲時保留平直邊緣,禁止圓弧形修剪。若矯正2周后疼痛加劇或出現(xiàn)滲液,應(yīng)及時就醫(yī)評估。長期嵌甲反復(fù)發(fā)作者可考慮甲母質(zhì)部分破壞術(shù)等外科干預(yù)。
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