過(guò)敏性鼻炎可能會(huì)引起哮喘,兩者屬于同一氣道疾病的不同表現(xiàn),存在密切關(guān)聯(lián)。
過(guò)敏性鼻炎患者鼻腔黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),炎癥因子可能通過(guò)鼻后滴漏或血液循環(huán)向下蔓延至下呼吸道。當(dāng)支氣管黏膜受到相同過(guò)敏原刺激時(shí),易誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,出現(xiàn)喘息、胸悶等哮喘典型癥狀。臨床數(shù)據(jù)顯示,約40%過(guò)敏性鼻炎患者會(huì)合并哮喘,而80%哮喘患者同時(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎,這種共病現(xiàn)象在兒童群體中尤為顯著。
部分過(guò)敏性鼻炎患者僅表現(xiàn)為單純鼻部癥狀,如打噴嚏、鼻癢和清水樣鼻涕,未出現(xiàn)下呼吸道受累。這類患者氣道炎癥局限在上呼吸道,未引發(fā)支氣管平滑肌痙攣或氣道重塑。但需警惕的是,即使當(dāng)前未發(fā)生哮喘,過(guò)敏性鼻炎仍是哮喘發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,尤其對(duì)于塵螨或花粉過(guò)敏的青少年患者。
建議過(guò)敏性鼻炎患者定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)和氣道反應(yīng)性評(píng)估,早期識(shí)別哮喘征兆。日常需嚴(yán)格避免接觸已知過(guò)敏原,臥室使用防螨寢具,花粉季節(jié)減少外出。若出現(xiàn)夜間咳嗽、運(yùn)動(dòng)后喘息等癥狀,應(yīng)及時(shí)到呼吸科進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)等檢查。規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧控制鼻腔炎癥,有助于降低哮喘發(fā)生概率。
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