臉上長(zhǎng)膿包可能由毛囊炎、痤瘡、皮脂腺囊腫感染、癤、癰等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。
毛囊炎是毛囊細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥,常見于油脂分泌旺盛或衛(wèi)生習(xí)慣不佳的人群。發(fā)病與金黃色葡萄球菌等病原體侵襲有關(guān),典型癥狀為紅色丘疹頂端出現(xiàn)白色或黃白色膿點(diǎn),伴隨局部疼痛或瘙癢。治療需注重皮膚清潔,避免擠壓,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片等藥物。
痤瘡多與雄激素水平變化、皮脂分泌過多及痤瘡丙酸桿菌繁殖相關(guān),常見于青春期。表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹或膿包,好發(fā)于面部、胸背部?;颊咝枵{(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高糖高脂食物攝入,配合溫和潔面。藥物治療可選用維A酸乳膏溶解粉刺,過氧苯甲酰凝膠抑制細(xì)菌,口服多西環(huán)素片控制炎癥。
皮脂腺囊腫因腺體導(dǎo)管堵塞形成,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫、化膿。囊腫質(zhì)地較硬,感染后疼痛明顯,可能反復(fù)發(fā)作。初期可熱敷促進(jìn)炎癥吸收,并外用魚石脂軟膏拔膿。若形成膿腫,需由醫(yī)生行切開引流術(shù),徹底清除囊壁以防復(fù)發(fā),術(shù)后配合頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染。
癤是單個(gè)毛囊及周圍組織的急性化膿性感染,多由金黃色葡萄球菌引起。初期為硬結(jié),逐漸發(fā)展為波動(dòng)性膿腫,常伴發(fā)熱等全身癥狀。早期可碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,已成膿者需切開排膿,并口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。切忌自行擠壓,以免感染擴(kuò)散。
癰是多個(gè)相鄰毛囊的深部感染,好發(fā)于頸項(xiàng)、背部。表現(xiàn)為大片紫紅色浸潤(rùn)區(qū),表面有多個(gè)膿點(diǎn),疼痛劇烈,易引發(fā)全身中毒癥狀。該病病情較重,需及時(shí)就醫(yī)靜脈輸注注射用苯唑西林鈉等抗生素,并行十字切開引流術(shù)清除壞死組織。患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,保持創(chuàng)面清潔。
日常需保持面部清潔,選用溫和的潔面產(chǎn)品,避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品。飲食上控制辛辣刺激及甜膩食物攝入,多補(bǔ)充維生素豐富的蔬菜水果。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少皮膚問題發(fā)生。若膿包反復(fù)出現(xiàn)、面積擴(kuò)大或伴有發(fā)熱,須盡早就醫(yī)明確診斷,不可盲目用藥或擠壓,以免留下瘢痕或?qū)е赂腥緮U(kuò)散。
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