曼陀羅子具有鎮(zhèn)痛、止咳平喘、麻醉等功效,但因其含有劇毒成分,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格使用。曼陀羅子主要含有莨菪堿、東莨菪堿等生物堿,可用于緩解某些疾病癥狀,但擅自使用可能導(dǎo)致中毒甚至危及生命。
曼陀羅子中的東莨菪堿可通過(guò)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)曾用于緩解外傷或術(shù)后疼痛。現(xiàn)代臨床已開(kāi)發(fā)出更安全的替代藥物如鹽酸哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等。使用曼陀羅子鎮(zhèn)痛需嚴(yán)格監(jiān)控劑量,過(guò)量會(huì)導(dǎo)致瞳孔散大、意識(shí)模糊等中毒反應(yīng)。
莨菪堿能抑制支氣管平滑肌痙攣,古代方劑中偶見(jiàn)曼陀羅子配伍治療哮喘發(fā)作。當(dāng)前臨床常用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、氨茶堿片、孟魯司特鈉咀嚼片等更安全的藥物。曼陀羅子使用不當(dāng)可能引發(fā)呼吸困難加重,兒童及哮喘患者尤其需謹(jǐn)慎。
東莨菪堿的鎮(zhèn)靜作用曾被用于外科麻醉前給藥,現(xiàn)已被鹽酸利多卡因注射液、丙泊酚乳狀注射液等現(xiàn)代麻醉劑取代。曼陀羅子麻醉使用需精確控制血藥濃度,輕微過(guò)量即可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)抑制。
微量莨菪堿可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,對(duì)竇性心動(dòng)過(guò)速有一定緩解作用。但臨床首選鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥。曼陀羅子引發(fā)的心律失常風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于治療價(jià)值,心血管疾病患者應(yīng)絕對(duì)避免使用。
曼陀羅子提取物對(duì)蚊蟲(chóng)有神經(jīng)毒性,民間曾用作天然驅(qū)蟲(chóng)劑。目前更推薦使用避蚊胺噴霧、氯菊酯殺蟲(chóng)劑等標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品。曼陀羅子接觸皮膚可能引起接觸性皮炎,誤食更會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重中毒。
曼陀羅子作為劇毒中藥材,必須在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下經(jīng)過(guò)炮制減毒后使用。日常絕對(duì)禁止自行采集、服用或外敷曼陀羅子,接觸后需立即用肥皂水清洗皮膚。出現(xiàn)口干、視物模糊、心悸等中毒癥狀時(shí),應(yīng)立即攜帶殘留物就醫(yī),接受阿托品拮抗劑等專(zhuān)業(yè)治療。任何關(guān)于曼陀羅子的使用都應(yīng)先咨詢中毒控制中心或醫(yī)療機(jī)構(gòu),儲(chǔ)存時(shí)需遠(yuǎn)離兒童和寵物。
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