眼睛看東西有重影可能是由屈光不正、眼肌麻痹、白內(nèi)障、腦神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起的。重影醫(yī)學(xué)上稱為復(fù)視,可分為單眼復(fù)視和雙眼復(fù)視兩種類型,需要根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
近視、遠(yuǎn)視或散光等屈光不正問(wèn)題可能導(dǎo)致單眼復(fù)視。角膜或晶狀體曲率異常會(huì)使光線無(wú)法準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上,造成視物模糊或重影。這種情況可通過(guò)驗(yàn)光配鏡矯正,必要時(shí)可選擇角膜屈光手術(shù)。長(zhǎng)期用眼過(guò)度會(huì)加重癥狀,建議每用眼40分鐘休息5分鐘。
控制眼球運(yùn)動(dòng)的眼外肌出現(xiàn)麻痹時(shí)會(huì)引起雙眼復(fù)視,常見(jiàn)于糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病患者?;颊呖赡馨橛醒矍蜻\(yùn)動(dòng)受限、斜視等癥狀。急性發(fā)作需排查腦血管意外,慢性病例可進(jìn)行眼肌訓(xùn)練或注射肉毒桿菌毒素治療。建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。
晶狀體混濁會(huì)導(dǎo)致光線散射,產(chǎn)生單眼復(fù)視癥狀。早期可試用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。術(shù)后需避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)或外展神經(jīng)受損會(huì)引起特征性復(fù)視,常見(jiàn)于顱內(nèi)腫瘤、多發(fā)性硬化等疾病。可能伴隨頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需進(jìn)行頭顱MRI檢查明確診斷,治療原發(fā)病同時(shí)可使用維生素B1注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變,引起玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離,造成突發(fā)性復(fù)視。需嚴(yán)格控制血糖,進(jìn)展期可行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。日常應(yīng)定期眼底檢查,出現(xiàn)飛蚊癥或視力驟降應(yīng)立即就醫(yī)。
出現(xiàn)復(fù)視癥狀時(shí)應(yīng)避免駕駛和操作精密儀器,注意用眼衛(wèi)生,保證充足睡眠。飲食上多攝入富含葉黃素的深色蔬菜,適量補(bǔ)充維生素A。建議每半年進(jìn)行一次全面眼科檢查,糖尿病患者需更頻繁監(jiān)測(cè)眼底變化。若復(fù)視持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨頭痛、惡心等癥狀,須立即就診神經(jīng)內(nèi)科或眼科。
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