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梗死是否會(huì)引起房顫

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心肌梗死可能會(huì)引起房顫，兩者存在明確的病理關(guān)聯(lián)。心肌梗死導(dǎo)致的心肌缺血、壞死及電生理紊亂是誘發(fā)房顫的常見(jiàn)機(jī)制。

心肌梗死發(fā)生時(shí)，冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血缺氧，繼而引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和心肌纖維化。這些結(jié)構(gòu)性改變會(huì)破壞心房肌的電傳導(dǎo)穩(wěn)定性，形成異常折返環(huán)路。同時(shí)梗死區(qū)域釋放的炎性介質(zhì)如C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素6等，可直接作用于心房肌細(xì)胞離子通道，縮短動(dòng)作電位時(shí)程。這種電重構(gòu)與結(jié)構(gòu)重構(gòu)的共同作用，顯著增加房顫發(fā)生概率。

部分患者心肌梗死后會(huì)出現(xiàn)左心室功能減退，導(dǎo)致左心房壓力負(fù)荷增加和心房擴(kuò)張。心房肌的牽張激活機(jī)械敏感性離子通道，進(jìn)一步促進(jìn)電傳導(dǎo)異質(zhì)性。此外梗死相關(guān)的自主神經(jīng)功能紊亂，尤其是交感神經(jīng)過(guò)度激活，可通過(guò)改變心房不應(yīng)期促使房顫發(fā)作。這類(lèi)繼發(fā)性房顫多發(fā)生于心肌梗死后72小時(shí)內(nèi)，也可能作為慢性并發(fā)癥持續(xù)存在。

心肌梗死后患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖變化，尤其關(guān)注心悸、胸悶等不適癥狀。日常需嚴(yán)格控制血壓、血糖等心血管危險(xiǎn)因素，避免吸煙、酗酒等誘發(fā)房顫的行為。飲食上建議采用低鹽、高膳食纖維的地中海飲食模式，適量補(bǔ)充鎂、鉀等電解質(zhì)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧康復(fù)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引發(fā)心悸為度。若出現(xiàn)持續(xù)半小時(shí)以上的心律不齊，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估和治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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