暴飲暴食可能通過增加心臟負(fù)荷、誘發(fā)血管痙攣、促進(jìn)血栓形成等機(jī)制引起心肌梗死。暴飲暴食通常與高脂飲食、過量飲酒、血糖波動(dòng)等因素相關(guān),可能加重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或?qū)е录毙怨诿}綜合征。
暴飲暴食后大量血液集中于胃腸消化系統(tǒng),心臟需增加泵血以滿足消化需求,可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈供血不足。高脂飲食可導(dǎo)致血液黏稠度升高,促進(jìn)血小板聚集形成血栓,堵塞已狹窄的冠脈血管。過量飲酒可能引發(fā)血管痙攣,減少心肌供氧,同時(shí)酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞。短時(shí)間內(nèi)攝入大量高糖食物可引起血糖劇烈波動(dòng),導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能紊亂,加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂。部分人群暴食后嘔吐可能刺激迷走神經(jīng)反射,誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。
長(zhǎng)期暴飲暴食者常合并肥胖、高血壓等基礎(chǔ)疾病,其冠狀動(dòng)脈多已存在粥樣硬化病變。一次性過量進(jìn)食可能使斑塊破裂暴露膠原纖維,激活血小板形成白色血栓。部分患者因大量進(jìn)食后膈肌上抬壓迫心臟,影響冠狀動(dòng)脈血流。某些特殊食物如含酪胺的發(fā)酵食品可能誘發(fā)冠脈收縮。極少數(shù)案例顯示暴食后急性胰腺炎產(chǎn)生的炎癥因子可間接損傷心肌。
預(yù)防暴飲暴食相關(guān)心肌梗死需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,避免單次攝入超過500毫升液體或500克固體食物。建議采用地中海飲食模式,控制飽和脂肪酸攝入,每日鈉鹽攝入不超過5克。餐后避免立即平臥或劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行15-20分鐘緩步行走。合并三高人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、冷汗等癥狀時(shí)須立即停止進(jìn)食并呼叫急救。
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