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蕁麻疹應(yīng)該看什么科

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蕁麻疹患者應(yīng)優(yōu)先就診皮膚科，若伴隨呼吸困難或休克需緊急前往急診科。蕁麻疹可能與過(guò)敏反應(yīng)、感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。

1、皮膚科

皮膚科是蕁麻疹的首選就診科室。醫(yī)生會(huì)通過(guò)病史詢問(wèn)和體格檢查判斷皮疹特征，如風(fēng)團(tuán)大小、分布范圍及持續(xù)時(shí)間。急性蕁麻疹多由食物過(guò)敏或藥物反應(yīng)引起，慢性蕁麻疹需排查感染、甲狀腺疾病等潛在病因。皮膚科可能進(jìn)行血常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)等輔助檢查，并根據(jù)病情開(kāi)具鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物，嚴(yán)重者可能使用地塞米松注射液。

2、急診科

當(dāng)蕁麻疹合并喉頭水腫、血壓下降等全身過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，需立即到急診科處理。急診醫(yī)生會(huì)評(píng)估氣道通暢度，監(jiān)測(cè)生命體征，緊急注射腎上腺素注射液，并建立靜脈通路給予甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。此類(lèi)情況常見(jiàn)于蜂毒蟄傷或青霉素過(guò)敏等IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)，延誤治療可能危及生命。

3、變態(tài)反應(yīng)科

反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹患者可至變態(tài)反應(yīng)科就診。該科室擅長(zhǎng)通過(guò)血清特異性IgE檢測(cè)、自體血清皮膚試驗(yàn)等手段明確過(guò)敏原，對(duì)花粉、塵螨等吸入性過(guò)敏原導(dǎo)致的蕁麻疹可進(jìn)行脫敏治療。部分慢性自發(fā)性蕁麻疹患者需長(zhǎng)期服用奧馬珠單抗注射液等生物制劑控制癥狀。

4、風(fēng)濕免疫科

伴有關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱的蕁麻疹需考慮風(fēng)濕免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或血管炎。風(fēng)濕免疫科會(huì)檢測(cè)抗核抗體譜、補(bǔ)體水平等指標(biāo)，若確診為自身免疫性蕁麻疹，可能采用硫酸羥氯喹片聯(lián)合雷公藤多苷片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。此類(lèi)患者皮疹往往持續(xù)超過(guò)24小時(shí)且遺留色素沉著。

5、兒科

兒童蕁麻疹建議首診兒科。小兒常見(jiàn)病因包括病毒性上呼吸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)體重調(diào)整苯海拉明口服溶液的用量。家長(zhǎng)需記錄飲食日記幫助排查誘因，避免使用阿司匹林泡騰片等可能加重癥狀的藥物。持續(xù)6周以上的慢性病例需排除川崎病等特殊疾病。

蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚。洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度，忌食已知過(guò)敏食物如海鮮、堅(jiān)果。建議記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)及可能誘因，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。急性發(fā)作期可冷敷患處緩解瘙癢，但出現(xiàn)胸悶、腹痛等全身癥狀須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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