甲狀腺癌晚期癥狀主要有頸部腫塊快速增大、聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。甲狀腺癌是起源于甲狀腺濾泡上皮的惡性腫瘤,晚期可能出現(xiàn)局部侵犯和全身轉(zhuǎn)移。
甲狀腺區(qū)域出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬且生長迅速的腫塊,腫塊可能固定于氣管或周圍組織,觸診時(shí)活動(dòng)度差。這種腫塊通常無痛感,但可能壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音改變。
腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時(shí)可引起聲帶麻痹,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞或失聲。部分患者可能伴有飲水嗆咳,嚴(yán)重時(shí)影響正常交流。
增大的腫瘤壓迫食管會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性吞咽困難,初期表現(xiàn)為固體食物吞咽受阻,后期可能出現(xiàn)流質(zhì)飲食嗆咳。部分患者會(huì)伴隨胸骨后疼痛感。
腫瘤向氣管內(nèi)生長或外部壓迫氣管時(shí),可能出現(xiàn)氣促、喘鳴等呼吸道梗阻癥狀。平臥位時(shí)癥狀加重,嚴(yán)重者需保持端坐呼吸。
常見骨轉(zhuǎn)移引起病理性骨折,肺轉(zhuǎn)移導(dǎo)致咳血胸痛,腦轉(zhuǎn)移引發(fā)頭痛嘔吐。轉(zhuǎn)移灶癥狀取決于受累器官功能,可能伴隨消瘦、乏力等全身消耗表現(xiàn)。
甲狀腺癌晚期患者需保持呼吸道通暢,采用高熱量高蛋白飲食補(bǔ)充營養(yǎng)消耗。建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物減輕吞咽困難,睡眠時(shí)抬高床頭緩解呼吸困難。定期復(fù)查甲狀腺功能及轉(zhuǎn)移灶情況,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。保持口腔清潔預(yù)防感染,進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)維持肌肉功能。
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