膝蓋囊腫不一定必須手術(shù),多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療緩解癥狀。若囊腫體積較大、引發(fā)嚴(yán)重疼痛或影響關(guān)節(jié)功能,則可能需要手術(shù)干預(yù)。膝蓋囊腫通常與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損或滑膜炎癥有關(guān),建議根據(jù)醫(yī)生評(píng)估選擇治療方案。
體積較小的膝蓋囊腫若無(wú)明顯癥狀,通常無(wú)須手術(shù)干預(yù)??赏ㄟ^(guò)關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥,配合穿戴護(hù)膝減少關(guān)節(jié)壓力。日常應(yīng)避免深蹲、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,超重者需控制體重。物理治療如超聲波或短波透熱療法有助于促進(jìn)囊液吸收,中醫(yī)外敷金黃散也有一定消腫作用。
當(dāng)囊腫直徑超過(guò)3厘米或壓迫周圍神經(jīng)血管時(shí),關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)是首選術(shù)式。對(duì)于合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎的患者,可能需同期行關(guān)節(jié)清理術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行4-6周膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,防止粘連。反復(fù)發(fā)作的囊腫或存在腫瘤性病變時(shí),需考慮開放手術(shù)徹底切除囊壁,術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。
膝關(guān)節(jié)囊腫患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、三文魚等食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估囊腫變化。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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