高危HPV18陽(yáng)性患者在沒有治愈前不建議同房。高危HPV18陽(yáng)性屬于人乳頭瘤病毒高危亞型感染,可能增加宮頸癌等疾病風(fēng)險(xiǎn),性接觸是主要傳播途徑之一。
高危HPV18陽(yáng)性患者在沒有采取防護(hù)措施的情況下同房,可能通過皮膚黏膜接觸將病毒傳染給伴侶。即使使用避孕套也不能完全阻斷病毒傳播,因?yàn)楸茉刑谉o(wú)法覆蓋所有可能感染的皮膚區(qū)域。病毒可通過生殖器、肛門或口腔黏膜微小破損進(jìn)入人體,導(dǎo)致交叉感染或反復(fù)感染。感染后可能出現(xiàn)生殖器疣、宮頸上皮內(nèi)病變等癥狀,長(zhǎng)期持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸癌。
極少數(shù)情況下,若夫妻雙方均為高危HPV18陽(yáng)性且已完成相關(guān)檢查,在醫(yī)生評(píng)估后可考慮采取嚴(yán)格防護(hù)措施。但這種情況需要確保雙方免疫功能正常,無(wú)其他性傳播疾病合并感染,且女性患者需排除宮頸病變。即便如此,仍建議減少同房頻率,每次均需使用避孕套,并定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
高危HPV18陽(yáng)性患者應(yīng)優(yōu)先接受規(guī)范治療,包括干擾素栓、保婦康栓等藥物局部應(yīng)用,或根據(jù)病情進(jìn)行宮頸錐切術(shù)等手術(shù)治療。治療期間避免同房,治愈后需復(fù)查HPV檢測(cè)確認(rèn)病毒清除。日常需保持外陰清潔,避免多個(gè)性伴侶,接種HPV疫苗有助于預(yù)防其他亞型感染。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸病變。
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