兒童流鼻血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、保持坐姿、使用醫(yī)用棉球、涂抹凡士林等方式處理。流鼻血可能與鼻腔干燥、外力撞擊、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān)。
用拇指和食指捏住兒童鼻翼上方軟硬骨交界處,持續(xù)壓迫5-10分鐘。此方法適用于大多數(shù)前鼻孔出血,壓迫時(shí)讓兒童保持安靜,避免吞咽血液。若出血量較大,可配合醫(yī)用棉球填塞前鼻孔。
將冰袋或冷毛巾敷于兒童前額或鼻根部,通過(guò)低溫促使血管收縮止血。冷敷時(shí)間不超過(guò)15分鐘,需用干凈毛巾包裹冰袋避免凍傷。此方法對(duì)因鼻腔血管擴(kuò)張導(dǎo)致的出血效果較好。
讓兒童身體前傾45度坐立,頭部略低于心臟位置。該姿勢(shì)可降低鼻腔靜脈壓力,防止血液倒流刺激胃部引發(fā)嘔吐。避免仰頭導(dǎo)致血液流入呼吸道,若血液流入咽喉需及時(shí)吐出。
將無(wú)菌棉球浸濕生理鹽水或鹽酸腎上腺素注射液后,輕柔填入出血側(cè)鼻孔。棉球留置10分鐘后緩慢取出,適用于出血量中等的情況。注意不可使用普通紙巾填塞,避免纖維殘留引發(fā)感染。
出血停止后可用棉簽蘸取醫(yī)用凡士林涂抹鼻腔前部,每日2-3次保持黏膜濕潤(rùn)。對(duì)于因空氣干燥導(dǎo)致的反復(fù)鼻出血,連續(xù)使用3-5天可修復(fù)黏膜屏障。避免涂抹過(guò)深或用力過(guò)猛造成二次損傷。
兒童流鼻血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或揉搓鼻子,保持室內(nèi)濕度在50%-60%。日常多補(bǔ)充維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜,增強(qiáng)血管彈性。若單次出血超過(guò)20分鐘未止,或每周反復(fù)出血超過(guò)3次,需排查是否存在鼻中隔偏曲、血小板減少等病理性因素。家長(zhǎng)應(yīng)定期修剪兒童指甲,指導(dǎo)正確擤鼻方法,冬季可使用生理性海水噴霧護(hù)理鼻腔。
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