總是感覺抑郁可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。抑郁可能與遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、軀體疾病、人格特質(zhì)等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒,建議固定睡眠和起床時(shí)間,避免熬夜。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周堅(jiān)持3-5次,每次持續(xù)30分鐘以上能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,減少高糖高脂飲食攝入。建立社交支持系統(tǒng),定期與親友溝通交流,避免長(zhǎng)期獨(dú)處。
認(rèn)知行為療法能幫助識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,通過(guò)記錄情緒日記發(fā)現(xiàn)認(rèn)知偏差。正念訓(xùn)練可降低焦慮水平,每天進(jìn)行10-15分鐘呼吸專注練習(xí)。團(tuán)體心理治療提供情感支持,在專業(yè)人員引導(dǎo)下學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)技巧。嚴(yán)重時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢師進(jìn)行一對(duì)一疏導(dǎo),通常需要8-12次系統(tǒng)干預(yù)。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋片適用于伴隨軀體癥狀者。多巴胺受體調(diào)節(jié)劑如阿立哌唑口腔崩解片對(duì)動(dòng)機(jī)缺乏有效。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng),避免突然停藥。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)改變大腦前額葉皮層興奮性,療程通常需要20-30次。光照療法對(duì)季節(jié)性抑郁效果顯著,每天使用10000勒克斯光照箱30分鐘。生物反饋訓(xùn)練幫助學(xué)會(huì)自主調(diào)節(jié)生理指標(biāo),改善情緒調(diào)節(jié)能力。嚴(yán)重難治性病例可考慮改良電休克治療,需住院評(píng)估后實(shí)施。
肝氣郁結(jié)型可用柴胡疏肝散加減,配合太沖穴按摩。心脾兩虛型適合歸脾湯調(diào)理,日??墒秤谬堁廴庵唷a樉倪x取百會(huì)、印堂等穴位,每周治療2-3次。八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法能調(diào)和氣血,建議每天練習(xí)20分鐘。耳穴壓豆選取神門、心區(qū)等反射點(diǎn),持續(xù)刺激改善睡眠質(zhì)量。
抑郁情緒持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估,日常需建立健康的生活節(jié)律,避免過(guò)量攝入咖啡因和酒精。培養(yǎng)繪畫、音樂等興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力,學(xué)習(xí)情緒管理技巧應(yīng)對(duì)壓力。親友應(yīng)給予充分理解和支持,注意觀察自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)。定期進(jìn)行心理健康篩查,必要時(shí)在專業(yè)機(jī)構(gòu)接受系統(tǒng)治療。
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