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產(chǎn)后子宮收縮是什么原因

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產(chǎn)后子宮收縮主要是由于胎盤娩出后子宮肌層通過收縮作用關閉血管斷端、促進惡露排出并恢復至孕前狀態(tài)。常見原因有生理性宮縮復舊、哺乳刺激、藥物影響、感染因素及子宮內殘留物等。

1、生理性復舊

分娩后子宮重量約1000克，需要通過持續(xù)收縮在6周內恢復至50-70克。這種收縮由縮宮素受體介導，表現(xiàn)為間歇性下腹緊縮感，哺乳時疼痛可能加重?？赏ㄟ^熱敷下腹部、保持膀胱排空緩解，通常無需特殊處理。

2、哺乳刺激

嬰兒吸吮乳頭會刺激垂體后葉釋放內源性縮宮素，增強子宮平滑肌收縮強度。這種反射性宮縮有助于減少產(chǎn)后出血，但可能導致明顯痛感。建議哺乳前按摩子宮底，采用側臥位哺乳姿勢減輕不適。

3、藥物因素

臨床常用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液促進宮縮，預防產(chǎn)后出血。這類藥物可能引發(fā)強直性宮縮痛，通常24小時內逐漸減輕。若疼痛劇烈伴陰道流血增多，需排除子宮過度刺激綜合征。

4、宮內感染

產(chǎn)褥感染如子宮內膜炎可引起病理性宮縮痛，多伴有發(fā)熱、惡露異味、白細胞升高等表現(xiàn)。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療，配合半臥位促進炎性分泌物引流。

5、組織殘留

胎盤胎膜殘留可導致子宮收縮不良或異常宮縮痛，超聲檢查可見宮腔混合回聲。輕癥可用益母草顆粒促進排出，嚴重者需行清宮術，術后預防性使用縮宮素鼻噴霧劑維持宮縮。

產(chǎn)后應每日觀察宮底高度下降情況，正常每日下降1-2橫指。保持會陰清潔，6周內避免盆浴及性生活。飲食宜補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品，適量飲用紅糖姜茶促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)宮縮痛持續(xù)超過3天不緩解、出血量突然增多或發(fā)熱超過38℃，需及時返院檢查。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，避免影響乳汁分泌。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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