慢性唇炎可通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、過敏原檢測等方式診斷。慢性唇炎可能與長期舔唇、日光照射、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為唇部干燥、脫屑、皸裂等癥狀。
醫(yī)生通過視診觀察唇部是否有充血、水腫、糜爛等表現(xiàn),觸診判斷是否存在疼痛或硬結(jié)。體格檢查可初步評估病變范圍及嚴(yán)重程度,同時(shí)需詢問患者是否有舔唇、咬唇等不良習(xí)慣。
血常規(guī)檢查可判斷是否存在感染或過敏,C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥反應(yīng)。真菌鏡檢或培養(yǎng)能鑒別念珠菌感染,細(xì)菌培養(yǎng)可明確繼發(fā)感染的病原體類型。
皮膚鏡能放大觀察唇部細(xì)微結(jié)構(gòu),輔助鑒別慢性唇炎與扁平苔蘚、紅斑狼瘡等疾病。典型表現(xiàn)包括角化過度、毛細(xì)血管擴(kuò)張,有助于判斷是否合并癌前病變。
對長期不愈或疑似惡變的病灶需進(jìn)行活檢,病理可見角化不全、海綿形成等非特異性炎癥改變。通過免疫組化可排除黏膜白斑、鱗狀細(xì)胞癌等疾病。
斑貼試驗(yàn)?zāi)芎Y查接觸性過敏原如口紅成分、牙膏添加劑等。血清IgE檢測適用于懷疑特應(yīng)性體質(zhì)者,明確過敏原后可針對性避免接觸。
慢性唇炎患者日常需避免舔咬嘴唇,外出時(shí)使用含二氧化鈦的物理防曬唇膏。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,可適量補(bǔ)充B族維生素。若唇部出現(xiàn)持續(xù)糜爛、出血或硬結(jié),應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除惡性病變。治療期間遵醫(yī)囑使用外用糖皮質(zhì)激素軟膏或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,避免自行長期使用含薄荷成分的潤唇產(chǎn)品。
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