靜脈曲張的癥狀主要有下肢酸脹疼痛、皮膚色素沉著、靜脈隆起、皮膚瘙癢、潰瘍形成。
靜脈曲張?jiān)缙诔1憩F(xiàn)為久站或久坐后下肢酸脹沉重感,夜間可能加重。由于靜脈回流受阻,血液淤積導(dǎo)致局部代謝產(chǎn)物堆積,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。癥狀較輕時(shí)可抬高患肢緩解,嚴(yán)重者需穿戴醫(yī)用彈力襪或接受硬化劑注射治療。
長(zhǎng)期靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞滲出血管,血紅蛋白沉積形成含鐵血黃素,表現(xiàn)為小腿下1/3處褐色斑片狀色素沉著。此時(shí)提示靜脈功能已明顯受損,需避免搔抓以防皮膚破損,可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部微循環(huán)。
病變靜脈迂曲擴(kuò)張,在皮下形成蚯蚓狀或團(tuán)塊狀隆起,皮膚溫度可能升高。這是靜脈瓣膜功能不全的典型表現(xiàn),可通過(guò)超聲檢查確診。對(duì)于明顯隆起者,可采用激光閉合術(shù)或大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療。
靜脈淤血導(dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)不良,引發(fā)局部干燥脫屑和頑固性瘙癢?;颊叱R蛏ψダ^發(fā)濕疹樣改變,此時(shí)需使用氯雷他定片抗過(guò)敏,配合復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠外用止癢,同時(shí)嚴(yán)格避免熱水燙洗患處。
晚期患者踝部可能出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍,創(chuàng)面滲液伴劇烈疼痛。這與局部組織缺血缺氧直接相關(guān),需清創(chuàng)后外用重組人堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者需行潰瘍周圍靜脈離斷術(shù)。
靜脈曲張患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米。飲食需控制鈉鹽攝入,多食用富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物增強(qiáng)血管彈性。出現(xiàn)皮膚改變或潰瘍時(shí)應(yīng)及時(shí)至血管外科就診,防止發(fā)生血栓性靜脈炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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