肝異常灌注在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為局部血流分布異常,但多數(shù)情況下并非肝癌。肝癌概率需結(jié)合病灶形態(tài)、甲胎蛋白水平、慢性肝病史等綜合判斷,僅憑灌注異常無(wú)法確診。
肝異常灌注常見(jiàn)于良性病變?nèi)?a href="http://www.deprekin.com/k/5onpeq9krkif13f.html" target="_blank">血管瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生或炎性假瘤,這類(lèi)情況占絕大多數(shù)。影像學(xué)特征多表現(xiàn)為邊界清晰、增強(qiáng)均勻,甲胎蛋白檢測(cè)結(jié)果通常正常,患者可能無(wú)慢性肝病背景。對(duì)于此類(lèi)情況,建議3-6個(gè)月復(fù)查超聲或增強(qiáng)CT,觀察病灶變化。
當(dāng)異常灌注區(qū)域伴隨結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化、快進(jìn)快出增強(qiáng)模式、包膜征等典型肝癌特征時(shí)需高度警惕。合并甲胎蛋白超過(guò)400微克每升、乙肝肝硬化背景時(shí),肝癌可能性顯著增高。此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步行肝臟特異性造影劑磁共振或穿刺活檢明確診斷。
日常需避免飲酒、控制體重、規(guī)律復(fù)查乙肝病毒載量。出現(xiàn)右上腹隱痛、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診肝膽外科,完善腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。肝硬化患者每6個(gè)月需進(jìn)行肝癌篩查,包括超聲和甲胎蛋白檢測(cè)。
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