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高脂血癥是怎么引起的

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高脂血癥可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運動、肥胖、糖尿病等因素引起，可通過調(diào)整飲食、增加運動、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病，患者低密度脂蛋白受體基因突變導(dǎo)致膽固醇代謝異常。這類患者即使生活方式健康，仍可能出現(xiàn)嚴(yán)重的高脂血癥。通常表現(xiàn)為皮膚黃色瘤、早發(fā)性動脈粥樣硬化等癥狀。治療需長期服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物，嚴(yán)重時需聯(lián)合依折麥布片或PCSK9抑制劑。

2、不良飲食習(xí)慣

長期攝入動物內(nèi)臟、油炸食品、奶油制品等高膽固醇食物會直接升高血脂水平。過量飲酒會干擾肝臟脂質(zhì)代謝，增加甘油三酯合成。這類因素引起的高脂血癥通常表現(xiàn)為體重增加、脂肪肝等。建議減少飽和脂肪酸攝入，增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，每日烹調(diào)油用量控制在25-30克。

3、缺乏運動

久坐不動會導(dǎo)致肌肉組織對脂肪酸的攝取能力下降，使游離脂肪酸在血液中堆積。長期缺乏運動還會降低高密度脂蛋白水平，減弱膽固醇逆向轉(zhuǎn)運能力。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等，運動時心率維持在最大心率的60%-70%為宜。

4、肥胖

內(nèi)臟脂肪過度堆積會分泌大量游離脂肪酸，同時脂肪細(xì)胞產(chǎn)生的瘦素抵抗會加重胰島素抵抗，促進(jìn)肝臟極低密度脂蛋白合成。這類患者常伴有腰圍增大、黑棘皮病等表現(xiàn)。體重減輕5%-10%即可顯著改善血脂異常，建議通過飲食控制和運動使BMI控制在24以下，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。

5、糖尿病

胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下，脂肪分解增加導(dǎo)致游離脂肪酸涌入肝臟，促進(jìn)極低密度脂蛋白合成。同時脂蛋白脂肪酶活性降低，延緩乳糜微粒和極低密度脂蛋白的清除。這類患者多表現(xiàn)為甘油三酯顯著升高伴高密度脂蛋白降低。除控制血糖外，可選用非諾貝特膠囊、苯扎貝特片等貝特類藥物調(diào)節(jié)血脂。

高脂血癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜影響脂質(zhì)代謝。飲食上增加燕麥、蘋果等富含可溶性膳食纖維的食物，有助于膽固醇排泄。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸。每3-6個月復(fù)查血脂四項，合并高血壓或糖尿病者需更頻繁監(jiān)測。冬季注意保暖，寒冷刺激可能誘發(fā)急性心血管事件。保持樂觀心態(tài)，適度進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運動有助于改善代謝。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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